______________
Bizjelen\T4296res.DOC
Az Országgyûlés
Emberi jogi-, kisebbségi és vallásügyi Foglalkoztatási és munkaügyi bizottságának
bizottságának
Költségvetési és pénzügyi bizottságának Szociális és egészségügyi bizottságának
a j á n l á s a
a kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól szóló T/4296.. sz. törvényjavaslat
r é s z l e t e s
vitájához
Tisztelt Országgyûlés!
Az Országgyûlés Emberi jogi, kisebbségi és vallásügyi bizottsága (a
továbbiakban: Emberi jogi bizottság), Foglalkoztatási és munkaügyi bizottsága
(a továbbiakban: Foglalkoztatási bizottság), Költségvetési és pénzügyi
bizottsága (a továbbiakban: Költségvetési bizottság), Gazdasági bizottsága,
valamint Szociális és egészségügyi bizottsága (a továbbiakban: Szociális
bizottság) megvitatta a kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól szóló,
T/4296.. számon beterjesztett törvényjavaslatot, továbbá az ahhoz benyújtott
T/4296/6-96. számú módosító és kapcsolódó módosító javaslatokat.
Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a T/4296/41., 43.,T/52..,T/60..,T/67..,T/68..,T/72..
számú módosító javaslatait VISSZAVONTA!
Dr. Garai István képviselõ a T/4296/32.. számú módosító javaslatát VISSZAVONTA!
Dr. Bedõ Tibor képviselõ a T/4296/17. számú módosító javaslatát VISSZAVONTA!
Megjegyzés: A törvényjavaslat szövegébõl elhagyni javasolt szöveget [ ]
zárójel közé téve, az új szövegrészeket pedig aláhúzással jelöljük. Ha a
módosító javaslatban ettõl eltérõ jelölési mód szerepel - az egységes
elbírálás megkönnyítése érdekében - az ajánlásban a javaslatot ehhez a
jelölési módhoz igazítottuk annak szó szerinti tartalmára figyelemmel.
Ahol az ajánlás a bizottságok állásfoglalásaként a "nem támogatja"
megjegyzést használja, ott a módosító javaslat a jelenlévõ képviselõk
egyharmadának támogatását megkapta.
Ahol az ajánlás a bizottság nevét nem tartalmazza, ott az adott
bizottság a módosító javaslatról nem foglalt állást.
Amennyiben a módosító javaslat a törvényjavaslat §-ainak, illetve a §-ok
bekezdéseinek számozására, vagy a pontok jelölésére is vonatkozik, a
javaslat elfogadása esetén ezek értelemszerûen megváltoznak a
törvényjavaslat minden érintett rendelkezésében, hivatkozásában, az erre
történõ külön utalás nélkül is.
A Házszabály 145. § (1) bekezdés b/ pontja szerinti, a módosító
javaslatokra vonatkozó észrevételeket az ajánlás érintett pontjaihoz fûzött
keretes megjegyzések tartalmazzák.
1. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat preambulumának más
megfogalmazását javasolja:
"[Az Országgyûlés attól a céltól vezérelve, hogy a társadalombiztosítási
rendszer keretében az állampolgárok hozzáférhessenek az egészségük
megõrzéséhez, helyreállításához és egészségi állapotuk javításához szükséges
egészségügyi ellátáshoz, továbbá, hogy a foglalkoztatottak betegsége miatt a
kiesõ jövedelmük a megélhetésüket ne veszélyeztesse, a kötelezõ
egészségbiztosítás ellátásairól a következõ törvényt alkotja.] Az Országgyûlés
az Alkotmányba foglalt elveknek megfelelõen, annak érdekében, hogy
esélyegyenlõséget teremtsen az állampolgárok számára az egészségük
megõrzéséhez, helyreállításához és egészségi állapotuk javításához szükséges
egészségügyi ellátásra, továbbá a foglalkoztatottak betegsége miatt kiesõ
jövedelmük pótlására a kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól, valamint azok
igénybevételének szabályairól a következõ törvényt alkotja:"
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 2. és 5. pontjában
foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/71. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Emberi jogi biz. egyharmada sem támogatja.
- a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
2. Pallag László képviselõ a törvényjavaslat preambulumának a következõ
módosítását javasolja:
"Az Országgyûlés attól a céltól vezérelve, hogy a társadalombiztosítási
rendszer keretében az állampolgárok hozzá[férhessenek]juthassanak az
egészségük megõrzéséhez, helyreállításához és egészségi állapotuk javításához
szükséges egészségügyi ellátáshoz, továbbá, hogy a foglalkoztatottak betegsége
miatt a kiesõ jövedelmük a megélhetésüket ne veszélyeztesse, a kötelezõ
egészségbiztosítás ellátásairól a következõ törvényt alkotja."
Indokolás: Lásd a T/4296/7.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
3. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 1-9. §-ainak helyébe
a következõ rendelkezések felvételét javasolja (a javaslat elfogadása esetén a
törvényjavaslat §-ainak számozása értelemszerûen változik):
"[Az Országgyûlés attól a céltól vezérelve, hogy a társadalombiztosítási
rendszer keretében az állampolgárok hozzáférhessenek az egészségük
megõrzéséhez, helyreállításához és egészségi állapotuk javításához szükséges
egészségügyi ellátáshoz, továbbá, hogy a foglalkoztatottak betegsége miatt a
kiesõ jövedelmük a megélhetésüket ne veszélyeztesse, a kötelezõ
egészségbiztosítás ellátásairól a következõ törvényt alkotja.
I. Fejezet
Általános rendelkezések
A törvény célja
1. § E törvény célja, hogy meghatározza a társadalombiztosítás
ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások
fedezetérõl szóló 1997. évi ... törvényben (a továbbiakban: Tbj.) foglalt
egészségbiztosítási ellátásokra és azok igénybevételére vonatkozó részletes
szabályokat.
A törvény hatálya
2. § (1) A törvény hatálya
a) a Tbj. szerint biztosított, továbbá egészségügyi szolgáltatás
igénybevételére, valamint baleseti ellátásra, és szerzõdés alapján egyes
egészségbiztosítási ellátásra jogosult személyekre,
b) a Tbj. szerint társadalombiztosítási hozzájárulást fizetõ személyekre
és szervezetekre,
c) az egészségbiztosítási ellátások teljesítésében szerzõdés alapján
résztvevõ szolgáltatókra,
d) a (2) bekezdés kivételével az Egészségbiztosítási Alapból (a
továbbiakban: E. Alap) finanszírozott ellátásokra
terjed ki.
(2) Az E. Alapból finanszírozott rokkantsági nyugdíjról, baleseti
rokkantsági nyugdíjról külön törvény rendelkezik.
(3) Nem terjed ki a törvény hatálya
a) az egészségügyrõl szóló törvény rendelkezései szerint térítésmentesen
igénybe vehetõ egészségügyi szolgáltatásokra, továbbá a kötelezõ
egészségbiztosítástól függetlenül igénybevett ellátásokra,
b) az önkéntes kölcsönös biztosítópénztár, illetve az egyéb
biztosítóintézet által szervezett egészségbiztosításra.
Alapelvek
3. § (1) Az egészségbiztosítási ellátások közül az egészségügyi
szolgáltatások - e törvény keretei között - az egészségi állapot által
indokolt mértékben vehetõk igénybe.
(2) Az egészségbiztosítási ellátások közül a pénzbeli ellátások az
egészségbiztosítási járulékfizetési kötelezettséggel arányosan vehetõk
igénybe.
(3) Az egészségügyi szolgáltatások azonos szakmai tartalommal illetik meg
a Tbj. szerint biztosított, illetve kizárólag egészségügyi szolgáltatásra
jogosult személyeket.
(4) Az állam az e törvényben meghatározott ellátások teljesítését akkor
is biztosítja, ha az ahhoz szükséges kiadások az E. Alapból nem fedezhetõk.
Egészségbiztosítási ellátások
4. § A biztosított a kötelezõ egészségbiztosítás egészségügyi
szolgáltatásai keretében az e törvényben foglaltak szerint jogosult
a) a természetben igénybevehetõ egészségügyi szolgáltatások körében
aa) a betegségek megelõzését és korai felismerését szolgáló
szûrõvizsgálatra és egyéb vizsgálatra,
ab) megbetegedése esetén járóbetegként az egészségügyi
szolgáltatónál, illetve szükség esetén otthonában - ide értve a tartózkodási
helyét is -, vagy intézményi keretek közötti gyógykezelésre, ápolásra, orvosi
rehabilitációra,
ac) szülészeti ellátásra,
ad) betegszállításra,
ae) keresõképessége és munkaképessége változásának megállapításához
szükséges orvosszakértõi vizsgálatra,
b) az árhoz nyújtott támogatással igénybevehetõ egészségügyi
szolgáltatások körében a gyógykezeléséhez szükséges gyógyszer, gyógyászati
segédeszköz és ellátás árához nyújtott támogatásra, valamint utazási
költségtérítésre.
5. § (1) A 4. § és az e törvény II. fejezete alkalmazásában a
biztosítottal azonos ellátás illeti meg a Tbj. szerint kizárólag egészségügyi
szolgáltatásra jogosult személyeket.
(2) Eltartott hozzátartozó a biztosítottal közös háztartásban élõ
nagykorú közeli hozzátartozó (Ptk. 685. § b) pont), akinek jövedelme nem
haladja meg a tárgyév elsõ napján érvényes minimális bér 30 %-át.
6. § A biztosított az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai keretében az
e törvényben foglaltak szerint jogosult
a) terhességi-gyermekágyi segélyre,
b) táppénzre.
7. § (1) A biztosított az egészségbiztosítás baleseti ellátásai keretében
az e törvényben foglaltak szerint jogosult
a) baleseti egészségügyi szolgáltatásra,
b) baleseti táppénzre,
c) baleseti járadékra.
(2) Az (1) bekezdés a) pontjában foglalt ellátások tekintetében
biztosítottal azonos ellátás illeti meg a Tbj. szerint baleseti egészségügyi
szolgáltatásra jogosult személyeket.
(3) Az (1) bekezdés a)-c) pontjában foglalt ellátások tekintetében a
biztosítottal azonos ellátás illeti meg a Tbj. szerint baleseti ellátásra
jogosult személyeket.
8. § Azok a személyek, akik az egészségbiztosítás körébe tartozó egyes
ellátásokra a Tbj. szerint megállapodást kötöttek, a megállapodás tárgyát
képezõ ellátás tekintetében a Tbj.-ben, illetõleg az e törvényben foglalt
kivételekkel a biztosítottal esnek egy tekintet alá.
9. § Államközi vagy kormányközi egyezmény alapján igénybevett
egészségbiztosítási ellátások tekintetében e törvény rendelkezéseit az
egyezményben foglalt eltérésekkel kell alkalmazni.]
Az Országgyûlés az Alkotmányba foglalt elveknek megfelelõen, annak
érdekében, hogy esélyegyenlõséget teremtsen az állampolgárok számára az
egészségük megõrzéséhez, helyreállításához és egészségi állapotuk javításához
szükséges egészségügyi ellátásra, továbbá a foglalkoztatottak betegsége miatt
kiesõ jövedelmük pótlására a kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól,
valamint azok igénybevételének szabályairól a következõ törvényt alkotja:
1. § (1) A törvény hatálya
a) a Tbj. szerint biztosított, továbbá egészségügyi szolgáltatás
igénybevételére, valamint baleseti ellátásra, és szerzõdés alapján egyes
egészségbiztosítási ellátásra jogosult személyekre,
b) a Tbj. szerint társadalombiztosítási hozzájárulást fizetõ személyekre
és szervezetekre,
c) az egészségbiztosítási ellátások teljesítésében szerzõdés alapján
résztvevõ szolgáltatókra,
d) a (2) bekezdés kivételével az Egészségbiztosítási Alapból (a
továbbiakban: E. Alap) finanszírozott ellátásokra
terjed ki.
(2) Az E. Alapból finanszírozott rokkantsági nyugdíjról, baleseti
rokkantsági nyugdíjról külön törvény rendelkezik.
(3) Nem terjed ki a törvény hatálya
a) az állami költségvetésbõl finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokra
(lásd melléklet 1.),
b) munkaegészségügyi ellátásokra (lásd melléklet 2.),
c) a kötelezõ egészségbiztosítástól függetlenül igénybevett ellátásokra,
d) más biztosítópénztár vagy biztosítóintézet által szervezett
egészségbiztosításokra.
Alapelvek
2. § (1) Az egészségügyi szolgáltatások azonos szakmai tartalommal
illetik meg a Tbj. szerint biztosított, a kizárólag egészségügyi
szolgáltatásra, valamint baleseti egészségügyi szolgáltatásra jogosult
személyeket.
(2) A törvény II. és III. fejezete alkalmazásában a biztosítottal azonos
ellátás illeti meg a Tbj. szerint kizárólag egészségügyi szolgáltatásra
jogosult személyeket.
(3) Azok a személyek, akik az egészségbiztosítás körébe tartozó egyes
ellátásokra a Tbj. szerint megállapodást kötöttek, a megállapodás tárgyát
képezõ ellátás tekintetében a Tbj.-ben, illetõleg az e törvényben foglalt
kivételekkel a biztosítottak esnek egy tekintet alá.
(4) Az egészségügyi szolgáltatások az egészségi állapot által indokolt
mértékben vehetõk igénybe.
(5) Az egészségbiztosíási ellátások közül a pénzbeli ellátások az
egészségbiztosítási járulékfizetési kötelezettséggel arányosan vehetõk
igénybe.
(6) Az egészségbiztosítási ellátások - ha e törvény másként nem
rendelkezik - az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral (a továbbiakban: OEP)
szerzõdésben álló orvos javaslatára az adott feladatra finanszírozási
szerzõdésben álló szolgáltatónál vehetõk igénybe.
(7) Az állam az e törvényben meghatározott ellátások teljesítését akkor
is biztosítja, ha az ahhoz szükséges kiadások az E alapból nem fedezhetõk.
(8) Államközi vagy kormányközi egyezmény alapján igénybevett
egészségbiztosítási ellátások tekintetében e törvény rendelkezéseit az
egyezményben foglalt eltérésekkel kell alkalmazni."
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 23., 28., 49., 58.
pontjában foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/41. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal):- a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
4. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat valamennyi §-ának
(1-tõl 83-ig), valamint mellékleteinek az elhagyását javasolja.
Indokolás: Lásd a T/4296/38. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
5. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 1. §-ának és az azt
megelõzõ alcímnek az elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a
törvényjavaslat §-ainak számozása értelemszerûen változik):
"[A törvény célja
1. § E törvény célja, hogy meghatározza a társadalombiztosítás
ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások
fedezetérõl szóló 1997. évi ... törvényben (a továbbiakban: Tbj.) foglalt
egészségbiztosítási ellátásokra és azok igénybevételére vonatkozó részletes
szabályokat.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/71. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal):- a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
6. Dr. Garai István képviselõ a törvényjavaslat 1. §-ának a következõ
kiegészítését javasolja:
"1. § E törvény célja, hogy meghatározza a társadalombiztosítás
ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások
fedezetérõl szóló 1997. évi ... törvényben (a továbbiakban: Tbj.) foglalt
egészségbiztosítási ellátásokra és azok igénybevételére vonatkozó részletes
szabályokat, valamint az, hogy az egészségbiztosítási rendszer mûködését a
szükségletek, szolgáltatások, finanszírozás egyensúlyának kialakítására képes
önszabályozó rendszerként határozza meg."
Indokolás: Lásd a T/4296/30.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal):- a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
7. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 2. § (3)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(3) Nem terjed ki a törvény hatálya
a) [az egészségügyrõl szóló törvény rendelkezései szerint térítésmentesen
igénybe vehetõ egészségügyi szolgáltatásokra, továbbá a kötelezõ
egészségbiztosítástól függetlenül igénybevett ellátásokra,] az állami
költségvetésbõl finanszírozott egészségügyi szolgáltatásokra (lásd melléklet
1.),
b) [az önkéntes kölcsönös biztosítópénztár, illetve az egyéb
biztosítóintézet által szervezett egészségbiztosításra.] munkaegészségügyi
ellátásokra (lásd melléklet 2.),
c) a kötelezõ egészségbiztosítástól függetlenül igénybevett ellátásokra,
d) más biztosítópénztár vagy biztosítóintézet által szervezett
egészségbiztosításokra."
Indokolás: Lásd a T/4296/40. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal):- a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
8. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslatot a következõ új 3.
§-sal és az azt megelõzõ alcímmel javasolja kiegészíteni (a javaslat
elfogadása esetén a törvényjavaslat §-ainak számozása értelemszerûen
változik):
"Alapelvek
3. § (1) Az egészségügyi szolgáltatások azonos szakmai tartalommal
illetik meg a Tbj. szerint biztosított, a kizárólag egészségügyi
szolgáltatásra, valamint baleseti egészségügyi szolgáltatásra jogosult
személyeket.
(2) A törvény II. és III. fejezete alkalmazásában a biztosítottal azonos
ellátás illeti meg a Tbj. szerint kizárólag egészségügyi szolgáltatásra
jogosult személyeket.
(3) Azok a személyek, akik az egészségbiztosítás körébe tartozó egyes
ellátásokra a Tbj. szerint megállapodást kötöttek, a megállapodás tárgyát
képezõ ellátás tekintetében a Tbj.-ben, illetõleg az e törvényben foglalt
kivételekkel a biztosítottak esnek egy tekintet alá.
(4) Az egészségügyi szolgáltatások az egészségi állapot által indokolt
mértékben vehetõk igénybe.
(5) Az egészségbiztosíási ellátások közül a pénzbeli ellátások az
egészségbiztosítási járulékfizetési kötelezettséggel arányosan vehetõk
igénybe.
(6) Az egészségbiztosítási ellátások - ha e törvény másként nem
rendelkezik - az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral (a továbbiakban: OEP)
szerzõdésben álló orvos javaslatára az adott feladatra finanszírozási
szerzõdésben álló szolgáltatónál vehetõk igénybe.
(7) Az állam az e törvényben meghatározott ellátások teljesítését akkor
is biztosítja, ha az ahhoz szükséges kiadások az E alapból nem fedezhetõk.
(8) Államközi vagy kormányközi egyezmény alapján igénybevett
egészségbiztosítási ellátások tekintetében e törvény rendelkezéseit az
egyezményben foglalt eltérésekkel kell alkalmazni."
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 13., 23., 28., 49.,
58. pontjában foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/72. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
9. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 3. §-át a következõ új (5)
bekezdéssel javasolja kiegészíteni:
"(5) Az egészségbiztosítási feladatokat ellátó igazgatási szerv a
hozzáfordult biztosítottat jogairól és kötelezettségeirõl tájékoztatja,
igényének érvényesítéséhez segítséget nyújt."
Indokolás: Lásd a T/4296/18. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
10. Dr. Garai István képviselõ a törvényjavaslat 3. § címének a
kiegészítését és - ezzel összefüggésben - a következõ új (5)-(8)
bekezdésekkel történõ kiegészítését javasolja:
"Alapelvek, alapfogalmak"
"(5) Társadalombiztosítás egészségbiztosítása: szolidaritáson alapuló,
önszabályozó, egészségi kockázatkezelõ intézmény, amely kötelezõ, közhasznú
személybiztosítás.
(6) Szolidaritás az egészségbiztosításban: társadalmi kockázatközösség
érvényesítése az egészségben való személyes felelõsséggel egyensúlyban.
(7) Önszabályozó egészségbiztosítás: a szükségletek-szolgáltatások-
finanszírozás (és más erõforrások, eszközök) dinamikus egyensúlyát fenntartó
szabályozó rendszer.
(8) Egészségi kockázatkezelés: az egészségpolitika által meghatározott
egészségi kockázatokat elkerülõ, - csökkentõ célkitûzéseket szabályozott
rendszerbben (visszacsatolással) megvalósító tevékenység, melyre jellemzõ a
megelõzés, egészségmegõrzés, diagnosztika, gyógyítás, rehabilitáció dinamikus
egysége."
Indokolás: Lásd a T/4296/31/1., T/4296/31/2. sz. módosító javaslat
indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
11. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 4. §-ának az
elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a törvényjavaslat §-ainak
számozása értelemszerûen változik):
"[4. § A biztosított a kötelezõ egészségbiztosítás egészségügyi
szolgáltatásai keretében az e törvényben foglaltak szerint jogosult
a) a természetben igénybevehetõ egészségügyi szolgáltatások körében
aa) a betegségek megelõzését és korai felismerését szolgáló
szûrõvizsgálatra és egyéb vizsgálatra,
ab) megbetegedése esetén járóbetegként az egészségügyi
szolgáltatónál, illetve szükség esetén otthonában - ide értve a tartózkodási
helyét is -, vagy intézményi keretek közötti gyógykezelésre, ápolásra, orvosi
rehabilitációra,
ac) szülészeti ellátásra,
ad) betegszállításra,
ae) keresõképessége és munkaképessége változásának megállapításához
szükséges orvosszakértõi vizsgálatra,
b) az árhoz nyújtott támogatással igénybevehetõ egészségügyi
szolgáltatások körében a gyógykezeléséhez szükséges gyógyszer, gyógyászati
segédeszköz és ellátás árához nyújtott támogatásra, valamint utazási
költségtérítésre.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/39. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
12. Dr. Garai István képviselõ a törvényjavaslat 4. § a) pontját a
következõ új af)-ag) pontokkal javasolja kiegészíteni:
/A biztosított a kötelezõ egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásai
keretében az e törvényben foglaltak szerint jogosult/
/a természetben igénybevehetõ egészségügyi szolgáltatások körében/
"af) az egészségmegõrzést, a betegségek megelõzését, gyógyítását,
rehabilitációját szolgáló aktív felvilágosításra, tanácsadásra egyéni vagy
csoportos formában mind az egészségi állapotot befolyásoló kockázati tényezõk,
mind az egészségi állapot vonatkozásában,
ag) az egészségmegõrzés, betegségek megelõzését, gyógyítását, a
rehabilitációt szolgáló aktív felvilágosításra, tanácsadásra és az ezekhez
kapcsolódó gyakorlati felkészítésre, képzésre,"
Indokolás: Lásd a T/4296/29.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
13. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 5. §-ának az
elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a törvényjavaslat §-ainak
számozása értelemszerûen változik):
"[5. § (1) A 4. § és az e törvény II. fejezete alkalmazásában a
biztosítottal azonos ellátás illeti meg a Tbj. szerint kizárólag egészségügyi
szolgáltatásra jogosult személyeket.
(2) Eltartott hozzátartozó a biztosítottal közös háztartásban élõ
nagykorú közeli hozzátartozó (Ptk. 685. § b) pont), akinek jövedelme nem
haladja meg a tárgyév elsõ napján érvényes minimális bér 30 %-át.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/72. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal):- a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
14. Pallag László képviselõ a törvényjavaslat 5. § (2) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(2) Eltartott hozzátartozó az, a biztosítottal közös háztartásban élõ
nagykorú közeli hozzátartozó [[](Ptk. 685. § b) pont[]]), akinek jövedelme nem
haladja meg a tárgyév elsõ napján érvényes [minimális bér] minimálbér 30 %-
át."
Indokolás: Lásd a T/4296/8.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
15. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 6. §-ának az
elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a törvényjavaslat §-ainak
számozása értelemszerûen változik):
"[6. § A biztosított az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai keretében
az e törvényben foglaltak szerint jogosult
a) terhességi-gyermekágyi segélyre,
b) táppénzre.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/39. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
16. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 7. §-ának az
elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a törvényjavaslat §-ainak
számozása értelemszerûen változik):
"[7. § (1) A biztosított az egészségbiztosítás baleseti ellátásai
keretében az e törvényben foglaltak szerint jogosult
a) baleseti egészségügyi szolgáltatásra,
b) baleseti táppénzre,
c) baleseti járadékra.
(2) Az (1) bekezdés a) pontjában foglalt ellátások tekintetében
biztosítottal azonos ellátás illeti meg a Tbj. szerint baleseti egészségügyi
szolgáltatásra jogosult személyeket.
(3) Az (1) bekezdés a)-c) pontjában foglalt ellátások tekintetében a
biztosítottal azonos ellátás illeti meg a Tbj. szerint baleseti ellátásra
jogosult személyeket.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/39. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
17. Dr. Garai István képviselõ a törvényjavaslat I. fejezetét a
következõ új alcímmel és 10. §-sal javasolja kiegészíteni (a javaslat
elfogadása esetén a törvényjavaslat §-ainak számozása értelemszerûen
változik):
"Az egészségbiztosítási ellátások mûködtetésének tervezése
10. § (1) A szükségletek, a szolgáltatások és a finanszírozás
egyensúlyának fenntartásához a jogosultak - a nyújtandó egészségügyi és
pénzbeli szolgáltatásokhoz kapcsolódó - egészségi szükségleteinek felmérésén
alapuló egészségtervezési és modellezési rendszert kell kialakítani, melyet a
pénzügyi, gazdasági tervezési rendszerrel összehangoltan kell mûködtetni a
következõk szerint:
a) a jogosultak személyazonosításra alkalmatlanná tett adataiból a
kockázatelemzési és elõrebecslési módszerekkel több idõtávra vonatkozó
egészségtervet és demográfiai modellt kell készíteni. A tervezési,
elõrebecslési idõtávok: 5, 10, 20, 30 és 50 év. Az egészségterv része a
szolgáltatások várható igénybevételének modellje, beleértve a pénzbeli
szolgáltatásokat is,
b) a több idõtávú egészségtervet tényadatok, hatásvizsgálatok alapján
évenként aktualizálni kell,
c) a tervek végrehajtását, végrehajtásának hatását elõre meghatározott
ütemben ellenõrizni és elemezni kell. Az ellenõrzés és a hatásvizsgálatok
végrehajtására szolgáltatási fajtánként, valamint a teljes ellátási kör
mûködésének elemzésére egyaránt alkalmas számítógépes informatikai, ügyviteli
rendszereket kell üzemeltetni. A számítógépes ellenõrzõ rendszer elemzései
alapján kell a szakértõi, közvetlen ellenõrzéseket végezni,
d) a tervezés, modellezés megalapozása érdekében a szolgáltatásokhoz
kapcsolódó ügyviteli, ellenõrzési inormatikai rendszerekhez illeszthetõ
reprezentatív, szükségletfelvételen alapuló követéses adatfelvételi
rendszereket kell mûködtetni,
e) az egészségtervvel összehangoltan, de annak alárendelve kell a
szolgáltatások pénzügyi fedezetét tervezni, a költséghatékonyság szem elõtt
tartásával.
(2) Az éves költségvetésrõl történõ döntés feltétele a több idõtávú terv
és elõrebecslés elkészítése és a költségvetéshez csatolása."
Indokolás: Lásd a T/4296/33.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. nem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
18. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 10. § (1) bekezdése
felvezetõ szövegének a következõ módosítását javasolja:
"10. § (1) A biztosított a betegségek megelõzését és korai felismerését
szolgáló egészségügyi szolgáltatások keretében az alábbi vizsgálatokra
jogosult [térítésmentesen]:"
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 24., 30., 33., 34.,
38., 42., 46., 47. pontjában foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
19. Dr. Garai István képviselõ a törvényjavaslat 10. §-át a következõ új
(1) bekezdéssel javasolja kiegészíteni (a javaslat elfogadása esetén a §
bekezdéseinek számozása értelemszerûen változik):
"10. § (1) A biztosított az egészségmegõrzést szolgáló egészségügyi
szolgáltatások keretében térítésmentesen jogosult a kora, a neme, az
egészségi állapota és a szóba jövõ környezeti hatások alapján meghatározható
kockázati tényezõk szerinti szolgáltatási szükségletek alapján aktív
felvilágosításra, tanácsadásra és az ehhez kapcsolódó gyakorlati
felkészítésre, képzésre."
Indokolás: Lásd a T/4296/27.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. nem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
20. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 10. § (1) bekezdése
c) pontja ca) alpontjának a következõ kiegészítését javasolja:
/A biztosított a betegségek megelõzését és korai felismerését szolgáló
egészségügyi szolgáltatások keretében az alábbi vizsgálatokra jogosult
térítésmentesen:/
/a 6-18 éves korosztály - ide értve a 18 év feletti nappali rendszerû
iskolai oktatásban résztvevõ személyeket is - a b) pontban foglaltakon túl/
"ca) az iskola és ifjúságegészségügyi ellátás keretében végzett
szûrõvizsgálatokra,"
Indokolás: Lásd a T/4296/45. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
21. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 10. § (1) bekezdése
d) pontja da) alpontjának a következõ kiegészítését javasolja:
/A biztosított a betegségek megelõzését és korai felismerését szolgáló
egészségügyi szolgáltatások keretében az alábbi vizsgálatokra jogosult
térítésmentesen:/
/a 18 éven felüli korosztály/
"da) az életkornak és nemnek megfelelõ, rizikófaktorok által indukált
betegségek tekintetében a népjóléti miniszter rendeletében [meghatározott
gyakorisággal, az abban] nevesített szûrõvizsgálatokra az ott meghatározott
gyakorisággal,"
Megjegyzés: Képviselõ asszony módosító indítványában a "...meghatározott
gyakorisággal, az abban" szövegrész elhagyását nem jelöli, de a szöveget sem
szerepelteti.
Indokolás: Lásd a T/4296/46. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
22. Dr. Garai István képviselõ a törvényjavaslat II. fejezet 1. cím I.
alcímének a következõ kiegészítését javasolja:
"I. Az egészségmegõrzést, a betegségek megelõzését és korai felismerését
szolgáló egészségügyi szolgáltatások"
Indokolás: Lásd a T/4296/28.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
23. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 10. § (4)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(4) Az (1) bekezdésben foglalt szolgáltatások közül a biztosított
[a) a bb) és dc) pontban foglaltakat bármely, az Országos
Egészségbiztosítási Pénztárral, illetõleg igazgatási szervével (a továbbiakban
együtt: OEP) fogászati ellátásra finanszírozási szerzõdést kötött
szolgáltatónál folyó fogászati rendelésen,
b) az a) pontban foglalt ellátásokon túl] a betegségek megelõzését és
korai felismerését célzó szolgáltatásokat - a népjóléti miniszter rendeletében
meghatározott gyakorisággal - a biztosított kezdeményezésére vagy egészségügyi
ellátása során, illetve a háziorvos vagy a kezelõorvos beutalása, továbbá a
szûrõvizsgálatot végzõ egészségügyi szolgáltató értesítése alapján veheti
igénybe."
Indokolás: Lásd a T/4296/41., T/4296/72. sz. módosító javaslat
indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
24. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 11. § (1) bekezdése
felvezetõ szövegének a következõ módosítását javasolja:
"11. § (1) A biztosított a háziorvosi, házi gyermekorvosi (a továbbiakban
együtt: háziorvosi) ellátás keretében a (2) bekezdésben foglalt feltételekkel
[térítésmentesen] jogosult"
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
25. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 11. § (1) bekezdése
c) pontjának az elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a pontok
jelölése értelemszerûen változik):
/A biztosított a háziorvosi, házi gyermekorvosi (a továbbiakban együtt:
háziorvosi) ellátás keretében a (2) bekezdésben foglalt feltételekkel
térítésmentesen jogosult/
"[c) a háziorvos által kezdeményezett szakorvosi vizsgálatra és
véleményre,]"
Indokolás: Lásd a T/4296/47. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
26. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 11. § (1) bekezdése
e) pontjának a következõ módosítását javasolja:
/A biztosított a háziorvosi, házi gyermekorvosi (a továbbiakban együtt:
háziorvosi) ellátás keretében a (2) bekezdésben foglalt feltételekkel
térítésmentesen jogosult/
"e) a háziorvos rendelése szerint [a háziorvosi szolgálat szakképzett
ápolója által nyújtott,] az alapellátás keretében végzett szakápolásra,"
Indokolás: Lásd a T/4296/73. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
27. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 11. § (1) bekezdése g)
pontjának a következõ módosítását javasolja:
/A biztosított a háziorvosi, házi gyermekorvosi (a továbbiakban együtt:
háziorvosi) ellátás keretében a (2) bekezdésben foglalt feltételekkel
térítésmentesen jogosult/
"g) egyéb orvosszakértõi vizsgálatra és szakvéleményre [adására],
amennyiben az társadalombiztosítási ellátásra vagy szociális juttatásra,
illetve külön jogszabályban meghatározott kedvezményre való jogosultság
megállapítására irányul."
Megjegyzés: A módosító indítványból nem derül ki világosan, hogy Képviselõ
úr csak a g), illetõleg valamennyi alpont levezetõ szövegének szánja az
"amennyiben a társadalombiztosítási..." kezdetû szövegrészt.
Indokolás: Lásd a T/4296/37. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
28. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 11. § (2) bekezdése
a) pontjának az elhagyását javasolja:
"(2) A biztosított az (1) bekezdésben foglalt szolgáltatásokat
[a) bármely az OEP-pel az adott szolgáltatás nyújtására finanszírozási
szerzõdést kötött (a továbbiakban: finanszírozott) szolgáltató - ide értve a
háziorvosi magángyakorlatot folytató orvost is - külön jogszabály szerint
választott háziorvosánál (a továbbiakban: választott háziorvos) igénybe
veheti,
b)] amennyiben a választott háziorvosát felkeresni nem tudja, annál a
finanszírozott szolgáltató háziorvosánál veheti igénybe, amelynek ellátási
területén tartózkodási helye van."
Indokolás: Lásd a T/4296/41., T/4296/72. sz. módosító javaslat
indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
29. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 11. § (2) bekezdése
b) pontjának a következõ módosítását javasolja:
/A biztosított az (1) bekezdésben foglalt szolgáltatásokat/
"b) amennyiben a választott háziorvosát felkeresni nem tudja, annál a
[finanszírozott szolgáltató] háziorvos[á]nál veheti igénybe, amelynek ellátási
területén tartózkodási helye van."
Indokolás: Lásd a T/4296/48. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
30. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 12. § (1)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"12. § (1) A biztosított - ide nem értve a megállapodás alapján
egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyt - a fogászati ellátás keretében
[térítésmentesen] jogosult"
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
31. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 12. § (1) bekezdése
b) pontjának a következõ kiegészítését javasolja:
/A biztosított - ide nem értve a megállapodás alapján egészségügyi
szolgáltatásra jogosult személyt - a fogászati ellátás keretében
térítésmentesen jogosult/
"b) 18 éves életkor felett sürgõsségi ellátásra, fogsebészeti ellátásra,
baleset következményeinek ellátására, fogkõeltávolításra és az ínyelváltozások
kezelésére,"
Indokolás: Lásd a T/4296/49. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
32. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 12. § (2)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(2) A megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy
a fogászati ellátás keretében [térítésmentesen] jogosult sürgõsségi
ellátásra."
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
33. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 12. § (2)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(2) A megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy
a fogászati ellátás keretében [térítésmentesen jogosult] sürgõsségi ellátásra
jogosult."
Indokolás: Lásd a T/4296/50. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
34. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 13. § felvezetõ
szövegének a következõ módosítását javasolja:
"13. § A biztosított betegsége esetén [térítésmentesen] jogosult
járóbeteg szakellátás keretében történõ vizsgálatra, gyógykezelésre, ide értve
az ellátás során felhasznált - az ellátás finanszírozása során figyelembe vett
- gyógyszert, illetve kötszert is, továbbá gondozásra és külön jogszabályban
meghatározott esetekben a keresõképességének elbírálására"
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
35. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 13. § felvezetõ
szövegének a következõ kiegészítését javasolja:
"13. § A biztosított betegsége esetén térítésmentesen jogosult járóbeteg
szakellátás keretében történõ vizsgálatra, gyógykezelésre, ide értve az
ellátás során felhasznált - az ellátás finanszírozása során figyelembe vett -
gyógyszert, illetve kötszert is, továbbá a gyógykezeléséhez szükséges orvosi
szakvéleményre, gondozásra és külön jogszabályban meghatározott esetekben a
keresõképességének elbírálására"
Indokolás: Lásd a T/4296/35. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
36. Dr. Szolnoki Andrea képviselõ a törvényjavaslat 13. §-ának a
következõ módosítását javasolja:
"13. § A biztosított betegsége esetén térítésmentesen jogosult járóbeteg
szakellátás keretében történõ vizsgálatra, gyógykezelésre, ide értve az
ellátás során felhasznált - az ellátás finanszírozása során figyelembe vett -
gyógyszert, illetve kötszert is, továbbá gondozásra és külön jogszabályban
meghatározott esetekben a keresõképességének elbírálására
[a)] saját kezdeményezésére, valamint a háziorvos, a járóbeteg
szakellátás és a külön jogszabályban meghatározott egyéb orvos (a
továbbiakban: beutaló orvos) beutalása alapján[,].
[b) az a) pontban foglaltak hiányában is, amennyiben egészségi állapota
az azonnali ellátását indokolja vagy jogszabály az adott szakellátás beutaló
nélkül történõ igénybevételét is lehetõvé teszi.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/6/1. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
37. Dr. Schwarcz Tibor képviselõ a törvényjavaslat 13. §-át a következõ
új c) ponttal javasolja kiegészíteni:
/A biztosított betegsége esetén térítésmentesen jogosult járóbeteg
szakellátás keretében történõ vizsgálatra, gyógykezelésre, ide értve az
ellátás során felhasznált - az ellátás finanszírozása során figyelembe vett -
gyógyszert, illetve kötszert is, továbbá gondozásra és külön jogszabályban
meghatározott esetekben a keresõképességének elbírálására/
"c) egyéb orvosszakértõi vizsgálatra és szakvélemény adására, amennyiben
a társadalombiztosítási ellátásra vagy szociális juttatásra, illetve külön
jogszabályban meghatározott kedvezményre való jogosultság megállapítására,
annak ellenõrzésére irányul."
Indokolás: Lásd a T/4296/15/1. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
38. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 14. § (1) bekezdése
felvezetõ szövegének a következõ módosítását javasolja:
"14. § (1) A biztosított betegsége esetén [térítésmentesen] jogosult
fekvõbeteg gyógyintézeti ellátásra"
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
39. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 14. §-át a
következõ új (4) bekezdéssel javasolja kiegészíteni:
"(4) A biztosított jogosult egészségügyi beavatkozást követõ
rekonstrukciót, továbbá funkciózavart okozó veleszületett vagy szerzett testi
rendellenességek korrekcióját szolgáló mûtéti ellátás céljából az e §-ban
foglalt szolgáltatásokra."
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 45. pontjában
foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/70. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
40. Dr. Schwarcz Tibor képviselõ a törvényjavaslat 14. §-át a következõ
új (4) bekezdéssel javasolja kiegészíteni:
"(4) A társadalombiztosítási ellátásra vagy szociális juttatásra, illetve
külön jogszabályban meghatározott kedvezményre való jogosultság
megállapítására, annak ellenõrzésére irányuló orvosszakértõi véleményt
megalapozó kivizsgálásra."
Indokolás: Lásd a T/4296/15/2. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
41. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 15. §-ának más
megfogalmazását javasolja:
"15. § [(1) A biztosított a 14. § rendelkezései szerint jogosult a magzat
méhen belüli gyógykezelésére, továbbá szülészeti ellátásra és terhességének
orvosi indikáció alapján történõ megszakítására. A biztosított külön
jogszabály rendelkezései szerint jogosult anyatejellátásra.
(2) A biztosított orvosi indikáció alapján külön jogszabályban foglalt
feltételekkel jogosult a meddõség kezelésére.]
(1) A biztosított a 14. § rendelkezései szerint jogosult
a) a magzatvédõ szûrõvizsgálatokra,
b) a magzat méhez belüli gyógykezelésére,
c) szülészeti ellátásra.
(2) Orvosi indikáció alapján mesterséges megtermékenyítésre, legfeljebb
három alkalommal.
(3) Terhességének orvosi indikáció alapján történõ megszakítására.
(4) Külön jogszabály szerinti anyatejellátásra."
Megjegyzés: Kapcsolódó módosító indítvány benyújtását javasoljuk
kodifikációs szempontok miatt.
Indokolás: Lásd a T/4296/51. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Emberi jogi biz. egyharmada sem támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
42. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 16. § (1) bekezdése
felvezetõ szövegének a következõ módosítását javasolja:
"16. § (1) A biztosított az orvosi rehabilitáció keretében
[térítésmentesen] jogosult"
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
43. A Foglalkoztatási bizottság - kapcsolódva a T/4296/52. számú módosító
javaslathoz - a törvényjavaslat 16. § (1) bekezdése a) pontjának a következõ
kiegészítését javasolja:
/A biztosított az orvosi rehabilitáció keretében térítésmentesen
jogosult/
"a) orvos elõírása szerinti vizsgálatra, gyógykezelésre gyógyászati
ellátásra és foglalkoztatás terápiára,""
Indokolás: Lásd a T/4296/95.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Emberi jogi biz.
- a Költségvetési biz.
- a Szociális biz.
- az Elõterjesztõ képviselõje
44. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 16. § (1)
bekezdését a következõ új d) ponttal javasolja kiegészíteni:
/A biztosított az orvosi rehabilitáció keretében térítésmentesen
jogosult/
"d) szenvedélybetegekkel foglalkozó, az illetékes orvosszakmai
kollégiumok által elismert rehabilitációs ellátásra."
Indokolás: Lásd a T/4296/53. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
45. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 16. § (2)
bekezdésének az elhagyását javasolja (a módosító javaslat elfogadása esetén a
§-on belül a bekezdésre való utalás elmarad):
"[(2) A biztosított - külön jogszabályban foglaltak szerint -
térítésmentesen jogosult egészségügyi beavatkozást követõ rekonstrukciót,
továbbá funkciózavart okozó veleszületett vagy szerzett testi rendellenességek
korrekcióját szolgáló mûtéti ellátás céljából a 14. §-ban foglalt
szolgáltatásokra.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/70. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
46. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 16. § (2)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(2) A biztosított - külön jogszabályban foglaltak szerint -
[térítésmentesen] jogosult egészségügyi beavatkozást követõ rekonstrukciót,
továbbá funkciózavart okozó veleszületett vagy szerzett testi rendellenességek
korrekcióját szolgáló mûtéti ellátás céljából a 14. §-ban foglalt
szolgáltatásokra."
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje a Szociális bizottság ülésén
nem ért egyet, a Költségvetési bizottság ülésén egyetért.
47. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 17. §-a felvezetõ
szövegének a következõ módosítását javasolja:
"17. § A biztosított - beutalás szerinti intézményben végzendõ - orvosi
vizsgálata vagy gyógykezelése, illetve egészségügyi intézménybõl tartózkodási
helyére történõ elbocsátása céljából [térítésmentesen] jogosult
betegszállításra"
Indokolás: Lásd a T/4296/44. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
48. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 17. § b) pontjának
a következõ módosítását javasolja:
/A biztosított - beutalás szerinti intézményben végzendõ - orvosi
vizsgálata vagy gyógykezelése, illetve egészségügyi intézménybõl tartózkodási
helyére történõ elbocsátása céljából térítésmentesen jogosult
betegszállításra/
"b) amennyiben egészségi, szellemi vagy pszichikai állapota miatt
szállítása másként nem oldható meg és a szállításra [beutalásra jogosult]
orvos rendelése alapján kerül sor,"
Indokolás: Lásd a T/4296/54. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
49. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 18. § (1)
bekezdésének az elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a §
bekezdéseinek számozása értelemszerûen változik):
"18. § [(1) Orvosi beutalás alapján a biztosított akkor jogosult
egészségügyi szakellátás igénybevételére, ha a beutaló orvos finanszírozott
egészségügyi szolgáltató orvosa, vagy külön jogszabályban foglalt feladatot
ellátó orvos és a szakellátás igénybevételére az adott ellátás nyújtására
finanszírozott egészségügyi szolgáltatónál kerül sor.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/41., T/4296/72. sz. módosító javaslat
indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
50. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 18. § (2)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(2) A beutaló orvos - saját szakmai javaslata és a beteg kérésének
figyelembevétele alapján - a vizsgálatot és gyógykezelést bármely, a
biztosított egészségi állapota által indokolt [szintû] szakellátást nyújtó
egészségügyi szolgáltatónál kezdeményezheti. A biztosított [indokolt]
ellátását nem tagadhatja meg az a szolgáltató, amelynek ellátási területéhez
tartozik a biztosított tartózkodási helye, továbbá az, amely a beutaló orvos
elõzetes jelzése alapján az ellátást vállalta. A biztosított területi
ellátására nem kötelezett szolgáltató az [indokolt] ellátást csak akkor
tagadhatja meg, ha a területi ellátási kötelezettségû feladatainak folyamatos
ellátását a területen kívüli betegek fogadása veszélyezteti és a feladat
ellátására az OEP által lekötött szabad kapacitással nem rendelkezik."
Indokolás: Lásd a T/4296/55. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
51. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 18. § (4)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(4) A gyógyító céllal rendelhetõ [finanszírozott] ellátások keretében
valamennyi szakmailag indokolt beavatkozás elvégezhetõ, amelyet e törvény
melléklete nem zár ki [az egészségbiztosítás keretében térítésmentesen
igénybevehetõ ellátások körébõl]."
Indokolás: Lásd a T/4296/56. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
52. Dr. Schwarcz Tibor képviselõ a törvényjavaslat 18. §-át a következõ
új (5) bekezdéssel javasolja kiegészíteni:
"(5) A társadalombiztosítási ellátásra vagy szociális juttatásra, illetve
külön jogszabályban meghatározott kedvezményre való jogosultság
megállapítására, annak ellenõrzésére az egészségbiztosítás orvosszakértõi
hálózata által végzett tevékenység részletes szabályait a népjóléti miniszter
határozta meg."
Indokolás: Lásd a T/4296/15/3. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
53. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 18. § (4) bekezdésének
módosítását és - ezzel összefüggésben - a következõ új (5)-(7) bekezdésekkel
történõ kiegészítését javasolja:
"(4) A gyógyító céllal rendelhetõ finanszírozott ellátások keretében - az
(5) bekezdésben foglalt kivételekkel - valamennyi szakmailag indokolt
beavatkozás elvégezhetõ[, amelyet e törvény melléklete nem zár ki az
egészségbiztosítás keretében térítésmentesen igénybevehetõ ellátások körébõl].
(5) A gyógyító céllal rendelt ellátások közül nem az egészségbiztosítás
terhére vehetõk igénybe:
a) az egészségügyi törvény rendelkezései alapján
aa) térítésmentesen járó kötelezõ védõoltások,
ab) a kötelezõ népegészségügyi és járványügyi tevékenységek,
ac) a népegészségügyi feladatok körében végzett egészségügyi
szolgáltatások,
b) a családtervezési tanácsadás, terhesgondozás, gyermekágyas anyák
gondozása,
c) mentés, - ideértve a sürgõsségi betegszállítást is,
d) katasztrófa-egészségügyi ellátás,
e) külön jogszabályban meghatározott munkahigiénés szûrõ- és ellenõrzõ
vizsgálatok, továbbá foglalkozásegészségügyi ellátások,
f) külön jogszabály által elrendelt orvosszakértõi vizsgálatok és
szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre
társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre való
jogosultság megállapítása céljából kerül sor,
g) ritka, kiemelkedõ költségigényû, a központi költségvetésben e célra
elkülönített keretbõl finanszírozott ellátások,
h) kizárólag orvosbiológiai kutatás keretében nyújtott ellátások.
(6) Az egészségbiztosítás terhére nem vehetõk igénybe
a) a nem gyógyító célú, kizárólag esztétikai vagy rekreációs célból
nyújtott egészségügyi szolgáltatások,
b) az egészségügyi állapotot pozitív irányban alapvetõen nem befolyásoló,
szakmailag nem bizonyítottan hatékony ellátások.
(7) Az (5)-(6) bekezdésben meghatározott ellátások körébe tartozó
beavatkozásokat a népjóléti miniszter rendeletben állapítja meg."
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 87. pontjában
foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/19. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
54. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 19. §-ának a
következõ módosítását javasolja:
"19. § (1) [Az egészségügyi ellátás keretében a biztosított a kezelõorvos
által gyógyító céllal rendelt, a népjóléti miniszter által az adott
finanszírozott ellátásra meghatározott vizsgálati és terápiás eljárási rend
szerinti szolgáltatásokra jogosult. Amennyiben az adott ellátás tekintetében a
népjóléti miniszter nem határoz meg vizsgálati és terápiás eljárási rendet, a
biztosított a kezelõorvos által gyógyító céllal rendelt, a szolgáltatónál
rendelkezésre álló mindazon finanszírozott vizsgálati és terápiás ellátásra
jogosult, amely egészségi állapotának helyreállításához szükséges.] Az
egészségügyi ellátás keretében a biztosított a kezelõorvos által rendelt
mindazon vizsgálati és terápiás ellátásra jogosult, amely egészségi állapota
helyreállításához szükséges.
(2) A népjóléti miniszter rendeletében egyes ellátások tekintetében
meghatározhatja azt a vizsgálati és terápiás eljárási rendet, melyre a
biztosított jogosult.
[(2)] (3) A biztosított, amennyiben a vizsgálatok eredményét vitatja,
vagy a javasolt vizsgálati, illetve terápiás módszerrel nem ért egyet,
jogosult egy második orvosi szakvéleményre és javaslatra."
Indokolás: Lásd a T/4296/42. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
55. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 19. § (1) bekezdésének a
következõ kiegészítését javasolja:
"19. § (1) Az egészségügyi ellátás keretében a biztosított a kezelõorvos
által gyógyító céllal rendelt, a népjóléti miniszter által az adott
finanszírozott ellátásra meghatározott vizsgálati és terápiás eljárási rend
szerinti szolgáltatásokra jogosult. Ha a biztosított állapota és a gyógyítás
szempontjai indokolják, a kezelõorvos a gyógyítás eredményessége érdekében a
vizsgálati és terápiás rendben foglaltaktól eltérhet. Amennyiben az adott
ellátás tekintetében a népjóléti miniszter nem határoz meg vizsgálati és
terápiás eljárási rendet, a biztosított a kezelõorvos által gyógyító céllal
rendelt, a szolgáltatónál rendelkezésre álló mindazon finanszírozott
vizsgálati és terápiás ellátásra jogosult, amely egészségi állapotának
helyreállításához szükséges."
Indokolás: Lásd a T/4296/36. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
56. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 20. § (1)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"20. § (1) Az ellátást nyújtó szolgáltató - nem azonnali vagy sürgõs
esetben - egyes vizsgálatok elvégzését, illetve [- amennyiben a biztosított
egészségi állapota nem indokolja az azonnali ellátását - egyes]
beavatkozásokat elõjegyzés alapján is teljesítheti."
Indokolás: Lásd a T/4296/57. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje a Szociális bizottság ülésén
egyetért, a Költségvetési bizottság ülésén nem ért egyet.
57. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 20. § (3)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(3) A biztosított részleges vagy teljes térítési díj megfizetése mellett
sem jogosult a várólista szerinti sorrendet megelõzõen az ellátás
igénybevételére. [Amennyiben a biztosítottnál olyan beavatkozás elvégzése
szükséges, amelyhez valamely nagyértékû gyógyászati anyag nem áll a
szolgáltatónál rendelkezésre és a biztosított ezt teljes térítés mellett
beszerzi, a beavatkozás a várólista mellõzésével elvégezhetõ, ha a szolgáltató
ehhez szabad kapacitással rendelkezik.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/58. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje a Szociális bizottság ülésén
egyetért, a Költségvetési bizottság ülésén nem ért egyet.
58. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 21. § b) pontjának
az elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a pontok jelölése
értelemszerûen változik):
/A biztosított a járóbeteg ellátás keretében jogosult a gyógyászati
céllal rendelt gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és gyógyászati ellátás
árához nyújtott támogatásra, amennyiben/
"[b) azt finanszírozott egészségügyi szolgáltató e feladatra kijelölt
orvosa, illetve az OEP-pel e feladatra szerzõdést kötött orvos rendeli és]"
Indokolás: Lásd a T/4296/41., T/4296/72. sz. módosító javaslat
indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
59. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 22. § (1)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"22. § (1) A járóbeteg szakellátásra, a fekvõbeteg gyógyintézetbe,
továbbá gyógyászati ellátásra, rehabilitációra beutalt biztosított -
amennyiben a beutalás a biztosított ellátására területileg kötelezett
egészségügyi szolgáltatóhoz történik - utazási költségeihez támogatásra
[igénybevételére] jogosult. Utazási költségtérítésre jogosult az a biztosított
is, akinek egészségbiztosítási ellátás iránti igénye elbírálásához szükséges
orvosi vizsgálatát rendelték el."
Indokolás: Lásd a T/4296/59. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
60. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 22. § (2)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(2) Amennyiben a biztosított [az (1) bekezdésben említett egészségügyi
ellátást azért veszi beutaló nélkül igénybe, mert] egészségi állapota az
azonnali ellátását indokolta, beutaló nélküli igénybevétel esetén is jogosult
az egészségügyi szolgáltatótól otthonába (tartózkodási helyére) történõ
utazási költségeihez való támogatásra [jogosult]."
Indokolás: Lásd a T/4296/69. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
61. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 23. § c) pontjának
a következõ kiegészítését javasolja:
/A biztosított részleges térítés mellett jogosult/
"c) a rágóképesség helyreállítása érdekében jogszabályban meghatározott
típusú fogpótlásra,"
Indokolás: Lásd a T/4296/61. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
62. Dr. Szolnoki Andrea képviselõ a törvényjavaslat 23. § d) és e)
pontjainak az elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a pontok
jelölése értelemszerûen változik):
/A biztosított részleges térítés mellett jogosult/
"[d) kizárólag beutalóval igénybevehetõ ellátás beutaló nélküli
igénybevételére, ha azt az azonnali ellátás szükségessége nem indokolja, de az
ellátás orvosilag indokolt,
e) az ellátás más finanszírozott egészségügyi szolgáltatónál történõ
igénybevételére, mint amelynél a beutaló orvos azt kezdeményezte,]"
Indokolás: Lásd a T/4296/6/2. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
63. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 23. § h) pontjának
a következõ módosítását javasolja:
/A biztosított részleges térítés mellett jogosult/
"h) amennyiben állapota indokolja [az e feladatra finanszírozott
szolgáltatónál] ápolás céljából történõ elhelyezésre és ápolásra, ideértve a
szükséges gyógyszereket és az étkezést is,"
Indokolás: Lásd a T/4296/62. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. nem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
64. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 24. § (2)
bekezdésének az elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a §
bekezdéseinek számozása értelemszerûen változik):
"[(2) Az e fejezetben foglaltak szerint megállapított részleges térítési
díjak az egészségügyi szolgáltató bevételét képezik azzal, hogy a szolgáltató
a finanszírozási szerzõdés alapján nem számolhatja el a részleges térítési díj
ellenében nyújtott szolgáltatás részleges térítési díjjal fedezett részét.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/63. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
65. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 24. § (3)
bekezdésének az elhagyását javasolja:
"[(3) A 23. § b)-c) pontjában meghatározott fogászati ellátások térítési
díját legfeljebb 10 %-kal meg lehet emelni, amennyiben a biztosított nem vett
részt a külön jogszabályban elõírt, idõszakos fogászati szûrõvizsgálaton. A
szûrõvizsgálaton való részvételt bármely, a vizsgálat elvégzésére külön
jogszabály értelmében jogosult egészségügyi szolgáltató igazolhatja.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/64. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
66. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 25. § (1)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"25. § (1) A biztosítottat az általa [csak részleges térítési díj
ellenében igénybevehetõ szolgáltatásokért] fizetendõ díjról a szolgáltatás
megkezdése elõtt tájékoztatni kell. A tájékoztatás megtörténtét a biztosított
aláírásával igazolja."
Indokolás: Lásd a T/4296/65. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
67. Dr. Pusztai Erzsébet képviselõ a törvényjavaslat 25. § (2)
bekezdésének a következõ módosítását javasolja:
"(2) A [biztosított által részleges térítési díj ellenében igénybevehetõ,
a] (3) bekezdésben említett szolgáltatások részleges térítési díját a
szolgáltató állapítja meg azzal, hogy ez nem tartalmazhat az ellátással
kapcsolatban olyan beavatkozásra számított díjat, amelyet a biztosított
térítésmentesen jogosult igénybevenni."
Indokolás: Lásd a T/4296/66. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
68. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 29. § (3) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(3) A 27. §-ban foglalt ellátások költségeihez nyújtott támogatás iránti
igényt legkésõbb a hazaérkezést követõ 15 napon belül kell [- a táppénz
igénylésére vonatkozó rendelkezések szerint -] a jogosult lakóhelye szerint
illetékes MEP-nél kell bejelenteni."
Indokolás: Lásd a T/4296/20/1. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
69. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 29. §-át a következõ új
(4)-(5) bekezdésekkel javasolja kiegészíteni:
"(4) Az utazás költségéhez nyújtott pénzbelii támogatás iránti igényt a
jogosult lakóhelye szerint illetékes MEP-hez kell benyújtani.
(5) A 22. és 27. §-ban említett ellátások költségeinek támogatása iránti
igény elbírálására a 61. § rendelkezéseit megfelelõen alkalmazni kell."
Indokolás: Lásd a T/4296/20/2. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
70. Pallag László képviselõ a törvényjavaslat 31. § (2) bekezdése b)
pontjának a következõ módosítását javasolja:
/A finanszírozási szerzõdés mellékletét képezi/
"b) amennyiben az egészségügyi szolgáltató a helyi önkormányzat vagy
külön jogszabály alapján az adott ellátás nyújtására kötelezett [kötelezõ]
feladatát képezõ egészségügyi szolgáltatás nyújtását vállalta át, az errõl
szóló szerzõdés (megállapodás)"
/másolata, valamint/
Indokolás: Lásd a T/4296/9.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
71. Pallag László képviselõ a törvényjavaslat 34. § (3) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(3) A finanszírozásra vonatkozó jogszabályokat a bevezetésük elõtt 30[.]
nappal ki kell hirdetni."
Indokolás: Lásd a T/4296/10.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
72. Pancza István képviselõ a törvényjavaslat 42. § (3) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(3) A (2) bekezdésben nem említett biztosított terhességi-gyermekágyi
segélyének naptári napi összegét a jogosultság kezdõ napján érvényes
[minimális bér] minimálbér kétszerese harmincad részének figyelembevételével
kell megállapítani. Ha azonban a biztosított egészségbiztosítási járulék
alapját képezõ jövedelme a minimális bér kétszeresét nem éri el, a tényleges
jövedelmet kell figyelembe venni."
Indokolás: Lásd a T/4296/11.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
73. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 56. § (2) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(2) Az egészségbiztosítási járulék fizetésére nem kötelezett
biztosított, illetõleg baleseti ellátásra jogosult baleseti táppénzének
alapjaként [- a Tbj.-ben meghatározott összeghatárig -] azt a jövedelmet kell
figyelembe venni, amely után a [biztosított, illetõleg a biztosítottra
tekintettel a foglalkoztató az irányadó idõszakban] Tbj.-ben elõírtak szerint
egészségbiztosítási hozzájárulást, illetõleg baleseti járulékot [fizetett]
kellett fizetni, azonban a baleseti táppénz alapja az egészségbiztosítási
járulék alapjának felsõ határánál több nem lehet."
Indokolás: Lásd a T/4296/21. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
74. Pancza István képviselõ a törvényjavaslat 57. § (3) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(3) A (2) bekezdéstõl eltérõen a szilikózisból és azbesztózisból (a
továbbiakban: szilikózis) eredõ és huszonöt százalékot meg nem haladó
munkaképesség-csökkenés fennállása alatt a baleseti járadék idõbeli korlátozás
nélkül jár."
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 75. pontjában
foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/12.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje a Foglalkoztatási bizottság
ülésén nem ért egyet, a Szociális és a Költségvetési
bizottság ülésén egyetért.
75. Pancza István képviselõ a törvényjavaslat 59. § (3) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(3) A szilikózis [vagy azbesztózis (a továbbiakban: szilikózis)] alapján
járó baleseti járadék megállapításánál a szilikózis veszélyének kitett
munkakörben az öt évnél korábban elért keresetet is figyelembe kell venni, ha
az igénylõ az öt éven belül ilyen munkakörben egy évnél rövidebb ideig
dolgozott, és a kereset így megállapított átlaga kedvezõbb."
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 76. pontjában
foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/13.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje a Foglalkoztatási bizottság
ülésén nem ért egyet, a Szociális és a Költségvetési
bizottság ülésén egyetért.
76. A Foglalkoztatási bizottság a törvényjavaslat 59. § (3) bekezdésének
a következõ módosítását javasolja:
"(3) A szilikózis vagy azbesztózis [(a továbbiakban: szilikózis)] alapján
járó baleseti járadék megállapításánál a szilikózis veszélyének kitett
munkakörben az öt évnél korábban elért keresetet is figyelembe kell venni, ha
az igénylõ az öt éven belül ilyen munkakörben egy évnél rövidebb ideig
dolgozott[,] és a kereset így megállapított átlaga kedvezõbb."
Indokolás: Lásd a T/4296/96.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Foglalkoztatási biz. egyharmada sem
támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje a Foglalkoztatási bizottság
ülésén nem ért egyet, a Szociális és a Költségvetési
bizottság ülésén egyetért.
77. Dr. Faragó Péter képviselõ a törvényjavaslat 68. § (1) bekezdésének
a következõ módosítását javasolja:
"68. § (1) [Az akinek] Aki az egészségbiztosítási ellátásra jogosult
betegségéért, keresõképtelenségéért, munkaképesség-csökkenéséért vagy
haláláért [való felelõsségét a bíróság jogerõsen megállapította] felelõs,
köteles az emiatt nyújtott egészségbiztosítási ellátást megtéríteni. A
megtérítési kötelezettség olyan mértékben áll fenn, amilyen mértékben a
felelõsség[et megállapították] megállapítható."
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 78., 79. pontjában
foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/14.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Emberi jogi biz. egyharmada sem támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje az Emberi jogi és a
Szociális bizottság ülésén nem ért egyet, a Költségvetési
bizottság ülésén egyetért.
78. Dr. Faragó Péter képviselõ a törvényjavaslat 68. § (3) bekezdésének
az elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a § bekezdéseinek
számozása értelemszerûen változik):
"[(3) A megtérítésre kötelezett a ténylegesen nyújtott
egészségbiztosítási ellátásért felelõs. A megtérítés összege nem csökkenthetõ
azért, mert a megtérítés alapját képezõ ellátásra jogosultat egyéb címen is
megilletné társadalombiztosítási ellátás.]"
Indokolás: Lásd a T/4296/14.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje a Szociális bizottság ülésén
nem ért egyet, a Költségvetési bizottság ülésén egyetért.
79. Dr. Faragó Péter képviselõ a törvényjavaslatot a következõ új 69. §-
sal javasolja kiegészíteni (a javaslat elfogadása esetén a törvényjavaslat §-
ainak számozása értelemszerûen változik):
"69. § A megtérítésre kötelezett a ténylegesen nyújtott
egészségbiztosítási ellátásért felelõs. A megtérítés összege nem csökkenthetõ
azért, mert a megtérítés alapját képezõ ellátásra jogosultat egyéb címen is
megilletné társadalombiztosítási ellátás."
Megjegyzés: Képviselõ úr új 68/A. § felvételére tesz javaslatot, de ez -
jogszabályszerkesztési szempontokat figyelembevéve - új 69. §.
Indokolás: Lásd a T/4296/14.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje a Szociális bizottság ülésén
nem ért egyet, a Költségvetési bizottság ülésén egyetért.
80. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 69. §-ának a következõ
módosítását javasolja:
"69. § Ha az illetékes egészségbiztosítási igazgatási szerv a
[megállapított] pénzbeli ellátások folyósítását (kifizetését, postára adását,
átutalását) [a határozat kézbesítését] az ellátás megállapítását követõ 15
napon belül nem teljesíti, [e határnaptól kezdõdõen a külön jogszabályban] a
15. napot követõen a Tbj.-ben meghatározott késedelmi pótlékkal azonos mértékû
kamatot köteles fizetni a jogosult részére."
Indokolás: Lásd a T/4296/22. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
81. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 79. § (4) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(4) A bíróság, az ügyészség, a bûnüldözés és a büntetés-végrehajtás
szervei, valamint a nemzetbiztonsági szolgálatok feladataik ellátása érdekében
a rájuk vonatkozó törvényekben meghatározott célok és feltételek teljesülése
esetén, e törvény felhatalmazása alapján - a TAJ szám kivételével - a
nyilvántartásba felvett adatok teljes körének igénylésére - figyelemmel az
egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérõl és
védelmérõl szóló 1997. évi [...] XLVII. törvény rendelkezéseire is -
jogosultak. A fogvatartó szervek a fogvatartottak tekintetében jogosultak a
TAJ szám igénylésére is."
Indokolás: Lásd a T/4296/34. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Emberi jogi biz. támogatja.
- a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
82. Dr. Garai István képviselõ a törvényjavaslat 82. § (2) bekezdése
felvezetõ szövegének a következõ kiegészítését javasolja:
"(2) Felhatalmazást kap a Kormány, hogy az egészségbiztosítási ellátások
tervezési, ellenõrzési rendszereinek mûködtetésébõl levonható következtetések
alapján"
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 85. pontjában
foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/26.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
83. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 83. § (2) bekezdése g)
pontjának az elhagyását javasolja (a javaslat elfogadása esetén a pontok
jelölése értelemszerûen változik):
/Felhatalmazást kap a Kormány/
"[g) az anyatej-ellátásra való jogosultság feltételeinek,]"
/meghatározására./
Indokolás: Lásd a T/4296/23/1. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
84. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 83. § (2) bekezdését a
következõ új p) ponttal javasolja kiegészíteni:
/Felhatalmazást kap a Kormány/
"p) a részleges térítési díjak megállapítási módszerének, az egyes
díjtételek képzésénél számításba vehetõ költségelemeknek, valamint a díjak
befizetésére és elszámolására vonatkozó szabályoknak"
/meghatározására./
Indokolás: Lásd a T/4296/24. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
85. Dr. Garai István képviselõ a törvényjavaslat 83. § (3) bekezdése
felvezetõ szövegének a következõ módosítását javasolja:
"(3) Felhatalmazást kap a népjóléti miniszter, hogy a kötelezõ
egészségbiztosítás ellátásai tekintetében - az egészségbiztosítási ellátások
tervezési, ellenõrzési rendszereinek mûködtetésébõl levonható következtetések
alapján - meghatározza"
Indokolás: Lásd a T/4296/25.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
86. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat 83. § (3) bekezdését a
következõ új n) ponttal javasolja kiegészíteni:
/Felhatalmazást kap a népjóléti miniszter, hogy a kötelezõ
egészségbiztosítás ellátásai tekintetében meghatározza/
"n) az anyatej-ellátásra való jogosultság feltételeit."
Indokolás: Lásd a T/4296/23/2. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. támogatja.
- a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
87. Dr. Bedõ Tibor képviselõ a törvényjavaslat mellékletének az
elhagyását javasolja.
Megjegyzés: A melléklet elhagyásának megjelenítésétõl technikai okokból
eltekintettünk.
Indokolás: Lásd a T/4296/19. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Szociális biz. támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje egyetért.
88. Béki Gabriella képviselõ a törvényjavaslat melléklete 1. pontját a
következõ új 1.6 alponttal javasolja kiegészíteni:
T/1. Az egészségügyi törvény rendelkezései alapján térítésmentesen
igénybevehetõ egészségügyi szolgáltatások/
"1.6 Hospice szolgálat"
Indokolás: Lásd a T/4296/16. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - a Költségvetési biz. egyharmada sem támogatja.
- a Szociális biz. egyharmada sem támogatja.
- az Elõterjesztõ képviselõje nem ért egyet.
Összeállította: az Országgyûlés Jogi Fõosztálya
Budapest, 1997. június 26.
Gellért Kis Gábor s.k., Dr. Surján László s.k.,
az Emberi jogi bizottság elnöke a Foglalkoztatási bizottság elnöke
Dr. Kádár Béla s.k., Dr. Csehák Judit s.k.,
a Költségvetési bizottság elnöke a Szociális bizottság elnöke