______________
Bizjelen\T4296za2.DOC
Az Országgyûlés
Alkotmány- és igazságügyi bizottságának
a j á n l á s a
a kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól szóló T/4296.. sz. törvényjavaslat
z á r ó v i t á j á h o z
Tisztelt Országgyûlés!
Az Országgyûlés Alkotmány- és igazságügyi bizottsága (továbbiakban:
Alkotmányügyi bizottság) megvitatta a kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól
szóló, T/4296/126.. számon beterjesztett egységes javaslatot, ahhoz T/4296/127..
számon zárószavazás elõtti módosító javaslatot nyújtott be.
Megjegyzés: Az egységes javaslat szövegébõl elhagyni javasolt szöveget
[ ] zárójel közé téve, az új szövegrészeket pedig aláhúzással jelöljük. Ha
a módosító javaslatban ettõl eltérõ jelölési mód szerepel - az egységes
elbírálás megkönnyítése érdekében - az ajánlásban a javaslatot ehhez a
jelölési módhoz igazítottuk annak szó szerinti tartalmára figyelemmel.
Amennyiben a módosító javaslat az egységes javaslat §-ainak, illetve a
§-ok bekezdéseinek számozására, vagy a pontok jelölésére is vonatkozik, a
javaslat elfogadása esetén ezek értelemszerûen megváltoznak az egységes
javaslat minden érintett rendelkezésében, hivatkozásában, az erre történõ
külön utalás nélkül is.
A Házszabály 145. § (1) bekezdés b/ pontja szerinti, a módosító
javaslatokra vonatkozó észrevételeket az ajánlás érintett pontjaihoz fûzött
keretes megjegyzések tartalmazzák.
1. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 1. § (1) bekezdése a) pontjának a
következõ módosítását javasolja:
/A törvény hatálya/
"a) a [Tbj.] társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra
jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetérõl szóló 1997. évi ...
törvény (a továbbiakban: Tbj.) szerint biztosított, továbbá egészségügyi
szolgáltatás igénybevételére, valamint baleseti ellátásra és szerzõdés alapján
egyes egészségbiztosítási ellátásokra jogosult személyekre,"
Indokolás: Lásd a T/4296/127/1. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
2. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 14. § (4) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(4) A biztosított jogosult társadalombiztosítási ellátásra vagy
szociális juttatásra, illetve külön jogszabályban meghatározott kedvezményre
való jogosultság megállapítására, annak ellenõrzésére irányuló orvosszakértõi
véleményt megalapozó kivizsgálásra."
Indokolás: Lásd a T/4296/2. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
3. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 16. § (2) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(2) A biztosított - külön jogszabályban foglaltak szerint - jogosult
egészségügyi beavatkozást követõ rekonstrukció[t]ra, továbbá funkciózavart
okozó veleszületett vagy szerzett testi rendellenességek korrekciójára a 13-
14. §-ban foglaltak szerint."
Indokolás: Lásd a T/4296/3. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
4. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 29. § (3) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(3) A 27. §-ban foglalt ellátások költségeihez nyújtott támogatás iránti
igényt legkésõbb a hazaérkezést követõ 15 napon belül kell a jogosult
lakóhelye szerint illetékes [MEP-nél kell] megyei (fõvárosi)
egészségbiztosítási pénztárnál (a továbbiakban: MEP) bejelenteni."
Megjegyzés: Ez a módosító javaslat összefügg az ajánlás 5. pontjában
foglalt indítvánnyal.
Indokolás: Lásd a T/4296/4/a. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
5. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 62. § (2) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(2) Ha a biztosított munkáltatója jogutód nélkül megszûnt, az igényt a
lakóhelye szerint illetékes [megyei (fõrávosi) egészségbiztosítási pénztárnál
(a továbbiakban: MEP)] MEP-nél kell bejelenteni."
Indokolás: Lásd a T/4296/4/b. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
6. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 38. § (2) bekezdése b) pontjának
a következõ módosítását javasolja:
/Ha megállapítható, hogy a szolgáltató a forgalmazásra, kiszolgáltatásra,
valamint a támogatás elszámolására vonatkozó elõírásokat megszegte/
"b) amennyiben az a) pontban foglaltak egy éven belül ismételten
elõfordulnak, vagy az okozott kár összege egy éven belül meghaladja a 37. §
(6) bekezdése szerinti összeget, - az a) pontban foglaltakon túl - a
támogatással történõ forgalmazásra, illetve kiszolgáltatásra jogosító
szerzõdést az OEP felmondja."
Indokolás: Lásd a T/4296/5. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
7. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 42. § (3) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(3) A (2) bekezdésben nem említett biztosított terhességi-gyermekágyi
segélyének naptári napi összegét a jogosultság kezdõ napján érvényes
minimálbér kétszerese harmincad részének figyelembevételével kell
megállapítani. Ha azonban a biztosított egészségbiztosítási járulék alapját
képezõ jövedelme a [minimális bér] minimálbér kétszeresét nem éri el, a
tényleges jövedelmet kell figyelembe venni."
Indokolás: Lásd a T/4296/6. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
8. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 56. § (2) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(2) Az egészségbiztosítási járulék fizetésére nem kötelezett
biztosított, illetõleg baleseti ellátásra jogosult baleseti táppénzének
alapjaként azt a jövedelmet kell figyelembe venni, amely után a Tbj.-ben
elõírtak szerint egészségbiztosítási [hozzájárulást] járulékot, illetõleg
baleseti járulékot kellett fizetni, azonban a baleseti táppénz alapja az
egészségbiztosítási járulék alapjának felsõ határánál több nem lehet."
Indokolás: Lásd a T/4296/7.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
9. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 57. § (4) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(4) A baleseti járadékra jogosultság azzal a nappal nyílik meg, amelytõl
az igénylõ tizenöt százalékot meghaladó munkaképesség-csökkenését
megállapították. Ha az igénylõ ezen a napon baleseti táppénzben részesül, a
jogosultság a táppénz megszûnését követõ nappal nyílik meg. A (2) bekezdésben
meghatározott két évet attól a naptól kell számítani, amelytõl az [57] 58. §
(1) bekezdés a) pontja szerinti baleseti járadékot megállapították."
Indokolás: Lásd a T/4296/8.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
10. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 59. § (3) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(3) A szilikózis vagy azbesztózis alapján járó baleseti járadék
megállapításánál a szilikózis vagy azbesztózis veszélyének kitett munkakörben
az öt évnél korábban elért keresetet is figyelembe kell venni, ha az igénylõ
az öt éven belül ilyen munkakörben egy évnél rövidebb ideig dolgozott és a
kereset így megállapított átlaga kedvezõbb."
Indokolás: Lásd a T/4296/9.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
11. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 65. § (2) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(2) Az üzemi baleset jogerõs megállapításáig a biztosítottnak az
általános szabályok szerint rendelt gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és
ellátás árához, továbbá az 54. § (3) bekezdésében foglalt fogászati ellátásért
a biztosított által kifizetett térítési díjat a megállapítást követõen, a
biztosított kérelmére a lakóhely szerint illetékes MEP, vasutas dolgozók
esetén a Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóság soron kívül megtéríti."
Indokolás: Lásd a T/4296/10.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
12. Az Elõterjesztõ az egységes javaslat 65. § (5) bekezdésének a
következõ módosítását javasolja:
"(5) A baleseti járadék iránti igény elbírálására és folyósítására a
[Tny.-nek] a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi ...
törvénynek (a továbbiakban: Tny.) a nyugellátások megállapítására és
folyósítására vonatkozó rendelkezéseit kell alkalmazni."
Indokolás: Lásd a T/4296/11.. sz. módosító javaslat indokolását.
A módosító javaslatot(tal): - az Alkotmányügyi biz. támogatja.
Összeállította: az Országgyûlés Jogi Fõosztálya
Budapest, 1997. július 14.
Dr. Bihari Mihály s.k.,
az Alkotmány- és igazságügyi bizottság alelnöke