Módosító javaslat!
Dr. Gál Zoltán úrnak
az Országgyûlés elnökének
Helyben
Tisztelt Elnök Úr !
A társadalombiztosítás pénzügyi alapjai 1998. évi
költségvetésérõl szóló T/4921.. sz. törvényjavaslathoz az alábbi
módosító indítványt
terjesztem elõ:
1. A törvényjavaslat 7. számú melléklete az alábbiak szerint módosul:
"7. sz. melléklet A gyógyító-megelõzõ ellátások 1998. évi
kiadási elõirányzatai..."
Megnevezés fejlesztések 1998. évi index %-ban
és szerkezeti elõirányzat 9/3
változások 9 10
8
IV. fekvõbeteg
szakellátás
finanszírozás
3. Kórházi ügyeleti - [3.480] [116,0] 204,3
díj 2.650 6.130
4. Mûködési költség [2.000] [2.000]
elõlegkeret 1.000 1000
Fekvõbeteg [470] [181.053] [115,4] 116,5
szakellátás 4.120 182.703
finanszírozás
összesen
KASSZÁK ÖSSZESEN (I-[3.070] [295.061] [115,0] 115,6
IV) 4.720 296.711
Célelõirányzatok:
[5. Egészségügyi [150] [150]
ellátás-fejlesztõ
alap]
Célelõirányzatok [340] [939] [177,2] 148,9
összesen 190 789
Mindösszesen [3.410] [296.000] [115,1] 115,7
4.910 297.500
2. Egyidejûleg a törvényjavaslat 28. § (1) bekezdése elhagyásra kerül:
[28. § (1) Az egészségügyi ellátás-fejlesztõ alap elõirányzat
a) új, a jelenlegi finanszírozási rendbe még be nem fogadott
egészségügyi szolgáltatások, továbbá
b) a népegészségügyi szempontból kiemelt jelentõségû,
elsõsorban krónikus betegségek szövõdményeinek gyakoriságát és
súlyosságát csökkentõ prevenciós eljárások támogatására a népjóléti
miniszter egyetértésével használható fel a Kormány rendeletében
meghatározott pályázat szerint.]
3. A törvényjavaslat 6. § (3) bekezdése az alábbiak szerint módosul:
"6. § (3) A 6. sz. melléklet kiadások, 1. cím, 1. alcím, 1.
elõirányzat-csoportszám, [1-12] 1-11 kiemelt elõirányzatok
részletezését a 7. sz. melléklet tartalmazza."
Indokolás
A tervezett módosítás a törvényjavaslat 7. sz. mellékletében
szereplõ táblázatot ("A gyógyító-megelõzõ ellátások 1998. évi kiadási
elõirányzatai") a következõk szerint módosítja. A IV. kassza-összege a
következõk szerint változik:
A 3. kórházi ügyeleti díj 8. oszlop ("Fejlesztések és
szerkezeti változások") kiadási összege 2.650 mFt-ra, a 9. oszlop
ennek megfelelõen 6.130 mFt-ra módosul, amely a 10. oszlopban (index %-
ban 9/3) 204,3 értéket eredményez.
A "4. mûködési költség elõlegkeret" 8. oszlopában jelenleg
szereplõ 2.000 mFt 1.000 mFt-ra, a 9. oszlop ennek megfelelõen 2.000
mFt-ról 1.000 mFt-ra változik.
A fenti módosítások eredményeként a "Fekvõbeteg-szakellátás
finanszírozás összesen" a 8. oszlopa 470 mFt-ról 4.120 mFt-ra, a 9.
oszlopa 181.053 mFt-ról 182.703 mFt-ra módosul, 10. oszlopában 116,5
értéket eredményezve.
A módosítások eredményeként a "KASSZÁK ÖSSZESEN" (I.-IV.) sor
8. oszlopában szereplõ 3.070 mFt 4.720 mFt-ra, a 9. oszlopában
szereplõ 295.061 mFt 296.711 mFt-ra változik, a 10. oszlopban 115,6 %
értéket eredményezve.
Ugyancsak a tervezett módosítás része a "Célelõirányzatok" 5.
pont "Egészségügyi ellátás-fejlesztõ alap" 8. oszlop 150 mFt és 9.
oszlop 150 mFt kiadás tétel törlése, és ennek eredményeként a
hivatkozott célelõirányzat egészének a táblázatból való elhagyása. A
módosítás eredményeként a "Célelõirányzatok összesen" sor 8. oszlop
340 mFt kiadási elõirányzata 190 mFt-ra, a 9. oszlop 939 mFt
elõirányzat pedig 789 mFt-ra módosul, mely a 10. oszlop ("Index %-ban,
9/3") 177,2 értékét 148,9-re módosítja.
A fenti módosítok összességének eredményeképpen a
"Mindösszesen" sor 8. oszlopában a 3.410 mFt 4.910 mFt-ra, 9.
oszlopában a 296.000 mFt 297.500 mFt-ra módosul. E módosítások
eredményeként a 10. oszlopban szereplõ 115,1 érték 115,7-re változik.
A kórházi ügyeleti ellátásra fordítandó összeg emelése azért
szükséges, mert a készenlétre, az ügyeleti szolgálat különbözõ
típusaira és a túlmunkára tervezett elõirányzat nem nyújt megfelelõ
fedezetet a munkaterheléssel arányos díjazásra. Ehhez a gyógyító-
megelõzõ kassza belsõ átcsoportosítására van szükség, részben a
mûködési költség elõlegkeret 1.000 millió forinttal történõ
csökkentésével, részben a célelõirányzatok 5. "egészségügyi ellátás-
fejlesztõ alap" 150 millió forintos elõirányzatának teljes
átcsoportosításával. Ezen felül további 1.500 mFt-tal indokolt növelni
a gyógyító-megelõzõ kassza 1998. évi kiadási elõirányzatát. (A
"Fekvõbeteg-szakellátás finanszírozás összesen" sora 8. oszlopában a
470 mFt téves a táblázatban, a módosítás elõtti helyes értéke 2.470
mFt lett volna.)
A rendszer bevezetésekor az E. Alap 1997. évi költségvetése
3.000 millió forintot biztosított az ágazatnak, így országos átlagban
a hétköznapi ügyeleti díjak 28 %-kal, a pihenõ - és munkaszüneti napi
ügyeleti díjak 55-57 %-kal növekedtek. Ez az elmozdulás azonban csak
kezdete lehetett az ügyeleti rendszer átalakításának, amely a korábbi
rendkívül alacsony (300-2.000 Ft közötti) ügyeleti és készenléti díjak
rendezését és emelését indította el. Az ügyeleti ellátási rendszer
javítása 1998-ban fejlesztésre szorul, mert a jelenlegi helyzetbõl el
kell mozdulni, az e téren erõsödõ feszültségek enyhítése érdekében.
Szükséges az ügyeleti díjminimumok megemelése, az ügyettípusok közötti
díjazás, a hétköznapi, a pihenõnapi és a munkaszüneti napi ügyeleti
díjak további differenciálása, valamint a pihenõidõ mértékéhez
kapcsolódó munkaidõalap kiesés pótlása.
A gyógyító-megelõzõ kassza belsõ átcsoportosítása során
törlésre javasolom az "Egészségügyi ellátás-fejlesztõ alap"
elõirányzatát. Ennek megfelelõen az elõirányzat felhasználására
vonatkozó normaszöveget és az elõirányzati alcsoportot is törölni
kell.
Budapest, 1997. november 20.
Varga József
Eleje Honlap